Cum afectează diabetul retina și ce tratamente sunt disponibile?

Diabetul și impactul asupra sănătății oculare

Diabetul este o afecțiune metabolică complexă care poate afecta întregul organism, inclusiv sănătatea ochilor. Una dintre cele mai grave complicații oftalmologice ale diabetului este retinopatia diabetică, o afecțiune care poate duce la pierderea parțială sau totală a vederii dacă nu este tratată la timp. Aceasta apare din cauza deteriorării vaselor de sânge de la nivelul retinei, ceea ce poate duce la sângerări, acumulare de lichid și, în cele din urmă, la afectarea ireversibilă a vederii.

În timp, glicemia crescută poate duce la modificări structurale la nivelul retinei. Vasele de sânge devin fragile și se pot sparge, ceea ce duce la hemoragii intraoculare. De asemenea, pot apărea vase de sânge anormale, care sunt fragile și predispun ochiul la alte complicații. O altă problemă majoră este edemul macular diabetic, caracterizat prin acumularea de lichid în zona centrală a retinei, numită maculă, responsabilă pentru vederea clară și detaliată.

Cum se manifestă retinopatia diabetică?

Retinopatia diabetică nu provoacă simptome evidente în stadiile incipiente, motiv pentru care mulți pacienți nu își dau seama că suferă de această afecțiune până când nu ajunge într-un stadiu avansat. Printre simptomele care pot apărea pe măsură ce boala progresează se numără:

Vedere încețoșată– cauzată de acumularea de lichid în maculă
Dificultăți de adaptare la lumină– pacienții pot avea probleme în a distinge clar obiectele în condiții de lumină slabă
Pierderea bruscă a vederii– cauzată de hemoragia vitreană
Apariția unor pete negre sau linii plutitoare în câmpul vizual– semn al sângerărilor intraoculare
Scăderea acuității vizuale– vederea devine tot mai slabă pe măsură ce boala avansează

Este esențial ca pacienții cu diabet să fie conștienți de aceste simptome și să meargă la controale oftalmologice regulate, chiar și în absența unor semne evidente de boală.

Factori de risc pentru retinopatia diabetică

Nu toți pacienții cu diabet dezvoltă retinopatie diabetică, însă riscul crește semnificativ în anumite condiții. Printre principalii factori de risc se numără:

Durata diabetului– cu cât un pacient are diabet de mai mult timp, cu atât riscul de a dezvolta retinopatie este mai mare
Controlul slab al glicemiei– fluctuațiile glicemice frecvente afectează sănătatea vaselor de sânge din ochi
Hipertensiunea arterială– poate agrava leziunile vasculare la nivelul retinei
Nivelul crescut al colesterolului– contribuie la formarea depozitelor lipidice în vasele de sânge
Fumatul– afectează circulația sanguină și poate accelera progresia bolii
Sarcina– femeile însărcinate cu diabet au un risc mai mare de a dezvolta complicații oculare

Identificarea și gestionarea acestor factori de risc poate contribui la prevenirea sau încetinirea progresiei retinopatiei diabetice.

Tratamente pentru retinopatia diabetică

În funcție de severitatea afecțiunii, medicii oftalmologi pot recomanda mai multe tipuri de tratamente pentru retinopatia diabetică. Printre cele mai utilizate metode terapeutice se numără:

Tratamentul laser (fotocoagularea laser)

Una dintre cele mai eficiente metode de tratament pentru retinopatia diabetică este fotocoagularea laser. Această procedură ajută la sigilarea vaselor de sânge afectate și la reducerea riscului de hemoragii intraoculare. De asemenea, tratamentul laser poate încetini progresia edemului macular, îmbunătățind astfel calitatea vederii.

Procedura este minim invazivă și se efectuează în ambulatoriu, fără a necesita spitalizare. Pacienții pot resimți un disconfort ușor, însă majoritatea tolerează bine intervenția.

Injecțiile intravitreene

Pentru pacienții care suferă de edem macular diabetic, o opțiune terapeutică eficientă este administrarea de injecții intravitreene cu medicamente anti-VEGF (factor de creștere endotelial vascular). Aceste medicamente ajută la reducerea formării de vase de sânge anormale și la scăderea inflamației din interiorul ochiului.

Injecțiile trebuie administrate periodic, conform indicațiilor medicului oftalmolog. Deși pot părea o procedură invazivă, acestea sunt esențiale pentru menținerea vederii pe termen lung.

Vitrectomia

În cazurile severe de retinopatie diabetică, când s-au produs sângerări masive în interiorul ochiului sau când retina a fost afectată semnificativ, se poate recomanda vitrectomia. Această intervenție chirurgicală constă în îndepărtarea gelului vitros afectat și înlocuirea acestuia cu o soluție specială care ajută la stabilizarea retinei.

Vitrectomia este o intervenție chirurgicală mai complexă, însă poate oferi rezultate spectaculoase în recuperarea vederii pacienților care suferă de complicații severe.

Prevenția retinopatiei diabetice

Prevenția este cea mai bună metodă de a evita complicațiile oftalmologice ale diabetului. Pacienții pot reduce semnificativ riscul de a dezvolta retinopatie diabetică prin:

Menținerea unui control strict al glicemiei– glicemia bine controlată reduce riscul de afectare a vaselor de sânge din ochi
Monitorizarea regulată a tensiunii arteriale și a colesterolului– valorile normale ale acestor parametri contribuie la sănătatea oculară
Renunțarea la fumat– fumatul agravează complicațiile diabetului și crește riscul de afectare a retinei
Efectuarea controalelor oftalmologice periodice– chiar și în absența simptomelor, pacienții trebuie să meargă la oftalmolog cel puțin o dată pe an

Un stil de viață sănătos, combinat cu un tratament adecvat și o monitorizare regulată a sănătății oculare, poate ajuta pacienții diabetici să își mențină vederea pentru o perioadă îndelungată.

Descoperiți mai multe informații valoroase despre oftalmologie și sănătatea ochilor vizionând materialele realizate de experți în domeniu de pe canalul nostru de YouTube.

Noutati - 26th martie 2025

Cum afectează diabetul retina și ce tratamente sunt disponibile?