Dezlipirea de Retină – Urgență Oftalmologică

Introducere

Apariția bruscă a flash-urilor vizuale, a corpilor flotanți și, mai ales, a unei umbre care acoperă o parte din câmpul vizual reprezintă o combinație simptomatologică ce impune prezentarea de urgență la medicul oftalmolog.

În cel de-al doilea videoclip al seriei „Ghicești Diagnosticul?”, Dr. Manuela Buzescu prezintă cazul unui pacient de 62 de ani cu debut acut, iar Dr. Daiana Margarit stabilește diagnosticul corect: dezlipire de retină – una dintre urgențele oftalmologice majore, cu potențial de pierdere ireversibilă a vederii în absența tratamentului prompt.

Ce este dezlipirea de retină?

Dezlipirea de retină reprezintă separarea stratului neurosenzorial al retinei de epiteliul pigmentar subiacent, cu întreruperea consecutivă a aportului vascular și nutrițional. În absența intervenției terapeutice, celulele fotoreceptoare – responsabile de transformarea stimulilor luminoși în impulsuri nervoase – suferă leziuni ireversibile într-un interval de timp relativ scurt.

Afecțiunea are o incidență relativ redusă în populația generală, însă gravitatea potențialelor consecințe funcționale îi conferă statutul de urgență medicală oftalmologică.

Simptomele dezlipirii de retină

Tabloul clinic al dezlipirii de retină este, în general, caracteristic și permite orientarea diagnostică rapidă. Cazul prezentat în episod ilustrează simptomatologia clasică:

Fotopsii (flash-uri sau scântei luminoase) – generate de tracțiunea exercitată de vitros asupra retinei
Corpi flotanți (floaters) cu apariție bruscă sau în număr semnificativ crescut față de anterior – pot reprezenta semne ale unei hemoragii vitroase sau ale unei rupturi retiniene
Defect de câmp vizual descris de pacienți ca o „perdea” sau „umbră” care acoperă un sector al vederii – semnul cel mai sugestiv pentru dezlipire
Absența durerii oculare și absența hiperemiei conjunctivale – elemente care pot induce în eroare pacientul, minimalizând percepția urgenței

Simptomele au debut brusc și evoluție rapidă, ceea ce diferențiază dezlipirea de retină de alte patologii oculare cu evoluție cronică.

Factori de risc

Anumite categorii de pacienți prezintă un risc crescut de dezlipire de retină și necesită supraveghere oftalmologică periodică:

Miopia severă – axul ocular alungit predispune la degenerescențe și rupturi retiniene periferice
Vârsta – modificările degenerative ale vitrosului sunt mai frecvente după decada a cincea
Antecedente de intervenții chirurgicale oculare, inclusiv chirurgia cataractei
Traumatismele oculare sau craniene
Antecedente heredocolaterale de dezlipire de retină
Degenerescențele retiniene periferice – detectabile la examenul fundului de ochi și tratabile preventiv

Identificarea pacienților cu risc crescut și urmărirea periodică a acestora reprezintă o componentă importantă a prevenției dezlipirii de retină.

Diagnosticul dezlipirii de retină

Confirmarea diagnosticului necesită examinare oftalmologică de urgență, cuprinzând:

Examenul fundului de ochi cu pupilă dilatată farmacologic – permite vizualizarea directă a retinei și identificarea zonelor de dezlipire sau ruptură
Ecografia oculară – utilă în situațiile în care transparența mediilor oculare este redusă
Perimetria – pentru evaluarea extinderii defectului de câmp vizual

La Clinica Prof. Dr. Munteanu, dispunem de infrastructura diagnostică necesară evaluării și managementului urgențelor oftalmologice, inclusiv al dezlipirii de retină.

Tratamentul dezlipirii de retină

Dezlipirea de retină nu răspunde la tratament farmacologic. Intervenția chirurgicală, efectuată în cel mai scurt timp posibil de la stabilirea diagnosticului, reprezintă singura modalitate terapeutică eficientă. Opțiunile disponibile includ:

Fotocoagularea laser – indicată în cazul rupturilor retiniene fără dezlipire constituită
Crioterapia – sigilarea rupturii retiniene prin aplicarea de frig
Vitrectomia – extracția vitrosului și repoziționarea retinei, cu tamponament intern
Indentarea sclerală (bucla sclerală) – procedură externă care reduce tensiunea exercitată asupra retinei

Prognosticul vizual este direct corelat cu intervalul de timp dintre debutul simptomelor și momentul intervenției chirurgicale, precum și cu implicarea sau absența afectării maculare.

Aflați mai multe despre managementul urgențelor oftalmologice la clinica noastră sau programați o consultație oftalmologică.

Pacienților care observă brusc unul sau mai multe dintre semnele descrise mai sus – flash-uri vizuale, corpi flotanți în număr crescut sau apariția unei umbre în câmpul vizual – li se recomandă să se prezinte de urgență la medicul oftalmolog, fără a amâna evaluarea pentru o dată ulterioară.

Concluzie

Dezlipirea de retină este o urgență oftalmologică cu potențial evolutiv sever, dar cu prognostic favorabil atunci când diagnosticul este stabilit și tratamentul este inițiat în timp util. Cunoașterea simptomelor caracteristice și înțelegerea importanței prezentării prompte la medic pot face diferența dintre recuperarea funcției vizuale și pierderea ireversibilă a vederii.

Descoperiți mai multe informații valoroase despre oftalmologie și sănătatea ochilor vizionând materialele realizate de experți în domeniu de pe canalul nostru de YouTube.

Dr. Manuela Buzescu, Medic Primar Oftalmolog

Dr. Manuela Buzescu este Medic primar oftalmolog cu o vastă experiență și activitate de aproape 3 decenii în domeniu, cu sute de victorii în lupta cu afecțiunile oculare. Totodată, Dr. Buzescu este și Medic primar oftalmolog la Spitalul Clinic Municipal de Urgență Timișoara, chirurg de elită în microchirurgie oculară și membru al Societății Române de Oftalmologie (SRO), al Societății Române de Glaucom (SRG) și al Societății Române de Cataractă și Chirurgie Refractivă (SRCCR). Ne mândrim să avem în echipa noastră medici dedicați, cu asemenea experiență.

Noutati - 21st iulie 2026

Dezlipirea de Retină – Urgență Oftalmologică