Bolile tiroidiene si afectiunile oculare

Am observant, ca in ultimii ani bolile autoimune sunt tot mai frecvente si ele reprezinta substratul unor manifestari oculare si generale.

Cauza exactă a tulburărilor autoimune este necunoscută. O teorie este că unele microorganisme (cum ar fi bacteriile sau virusurile) sau anumite medicamente pot declanșa modificări care derutează sistemul imunitar. Acest lucru se poate întâmpla mai des la persoanele care au gene care îi predispune la tulburări autoimune.

1. Ce factori de risc sunt incriminati in declansarea acestor boli autoimune?

Unele medicamente;
A avea rude cu boli autoimune;
Aveți deja o boală autoimună;
Expunerea la toxine;
Fiind femeie – 78% dintre persoanele care au o boală autoimună sunt femei;
Infecții.

2. Ce este boala oculara tiroidiana?

Este o afecțiune care provoacă inflamație și leziuni ale țesuturilor din jurul ochiului, inclusiv mușchilor, si țesutului adipos . Boala oculara tiroidiana este o afecțiune autoimună.

Există două faze ale bolii: faza activă sau inflamatorie și faza stabilă. Faza activă poate dura luni până la trei ani, în timp ce faza stabilă urmează când inflamația încetează.

Deși boala oculară tiroidiană apare cel mai frecvent în cadrul hipertiroidismului, până la 10% dintre pacienți pot fi eutiroidieni la momentul debutului tulburării oculare și aproximativ 3% pot fi hipotiroidieni. Afecțiunile tiroidiene pot provoca, de asemenea, glaucom secundar din cauza leziunii nervului optic, pana la atrofie de nerv optic.

Boala Graves este o afecțiune autoimună care afectează ochii, glanda tiroidă și mai rar pielea și articulațiile si in majoritatea cazurilor se manifesta cu hipertiroidism.

3. Pe cine afectează boala tiroidiană?

Aceasta boala apare mai des la femei. Incidența bolii este de 16 la 100.000 de persoane de sex feminin la naștere și de 2,9 la 100.000 de persoane de sex masculin la naștere. Cel mai frecvent debuteaza in jurul varstei de 40 de ani.

Este posibil să aveți mai multe șanse de a dezvolta boală tiroidiană dacă:

Aveți alți membri ai familiei cu boală tiroidiană.

Aveți niveluri scăzute de seleniu mineral din sânge.

4. Semnele și simptomele bolii tiroidei

Semnele și simptomele bolii tiroidei includ:

Ochi uscați;
Ochi iritați din cauza unei senzații de corp strain;
Ochi roșii;
Ochii bombați, exoftalmici;
Diplopie;
Dificultate în închiderea completă a ochilor. Acest lucru poate duce la diferite leziuni pe cornee;
Durere în spatele ochilor și durere la mișcările oculare;
Retractie palpebrala;
Oftalmopatia infiltrativă cu edeme palpebrale si exoftalmie.

Simptomele afectează în mod normal ambii ochi, dar uneori este posibil să observați simptome doar într-un ochi.

5. Cum se stabileste diagnosticul si care este tratamentul?

Cum se stabileste diagnosticul?

Examinare oftalmologica
Analiz de sange;
Ecografia ochilor;
Tomografia in coerenta optica;
Imagistică prin rezonanță magnetică.

Care este tratamentul?

Tratament pentru hipertiroidism sau boala Graves sau hipotiroidism este prescris si monitorizat de medicul endocrinolog;
Tratmentul oftalmologic local include lacrimi artificiale si in unele cazuri picaturi antiinflamatorii locale chiar si asociere cu corticoterapie generala;
Tratamentul chirurgical, rezervat anumitor cazuri include interventia de decompresie orbitara, chirurgia pleoapelor sau a muschilor.

6. Modificări ale stilului de viață și alte remedii

Cea mai importantă schimbare a stilului de viață pe care o puteti face este să va lasati de fumat fumatul crește riscul de a dezvolta boala oculara tiroidiana de șapte până la opt ori și prelungește faza activă (inflamatoare) a bolii TED. În plus, fumatul scade eficacitatea tratamentului pentru boala tiroidiană.

Alte lucruri pe care le puteți face pentru a confortul d-voastra includ:

Comprese reci pe ochi;
Purtarea de ochelari de soare;
Ține-ți capul mai sus decât corpul atunci când te dormiti;
Luați suplimente cu seleniu. Studiile indică faptul că acestea pot ajuta persoanele cu boală activă ușoară a ochiului tiroidian;
Închideți-vă pleoapele când dormiti. Faptul că nu puteți închide ochii poate duce la uscăciune și un ulcer corneean, care poate provoca cicatrici pe ochi și pierderea vederii;
Purtarea de ochelari cu prisme pentru a reduce vederea dublă;
Mențineți nivelul hormonilor tiroidieni, urmând sugestiile medicului și făcându-vă teste tiroidiene regulate.

Descoperiți mai multe informații valoroase despre oftalmologie și sănătatea ochilor vizionând materialele realizate de experți în domeniu de pe canalul nostru de YouTube.

- 7th iunie 2023

Boala oculara tiroidiana