Stenoza congenitală de canal lacrimo-nazal reprezintă o afecțiune în care canalul lacrimo-nazal este îngustat încă de la naștere. Tratamentul pentru stenoza congenitală de canal lacrimo-nazal poate include dilatarea sau deschiderea chirurgicală a canalului pentru a permite drenajul normal al lacrimilor. În absența unui tratament adecvat, pot apărea complicatii, precum infecții repetate ale ochiului și inflamații cronice. Printre simptomele specifice se numără episoadele frecvente de lacrimare excesivă, secreție oculară persistentă și iritații ale ochiului. Este important să se recunoască și să se trateze prompt stenoza congenitală de canal lacrimo-nazal pentru a preveni potențialele complicații și pentru a asigura o funcționalitate oculară adecvată.
Stenoza congenitală de canal lacrimo-nazal este o afecțiune oftalmologică regăsită la 2-4% dintre nou-născuți. Cauza principală este prezența unei membrane (valva Hasner) care împiedică scurgerea corespunzătoare a lacrimilor. Acest obstacol asociat cu stagnarea lacrimilor, scade apărarea antiinfecțioasă locală cu aparatia secundară a conjunctivitelor.
Semnele de alarmă sugestive pentru diagnosticul de stenoză congenitală de canal lacrimo-nazal sunt următoarele:
Simptomatologia menționată mai sus poate fi regăsită și la vârste mai mari, fapt care sugerează prezența unui canal lacrimo-nazal îngust. Infecțiile respiratorii superioare, conjunctivitele, expunerea la vânt, determină blocajul canalului lacrimo-nazal prin secreții și inflamație locală.
Tratamentul inițial constă în:
În aproximativ 80-90 % dintre cazuri, în urma efectuării corecte a masajului local, se va obține desfundarea canalului lacrimo-nazal.
În cazurile rezistente la masaj local, se recomandă sondajul de cai lacrimale cu o rată de succes de 95%. Eficientă acestui tip de tratament scade cu vârsta pacientului și numărul de sondaje efectuate.
În caz de recidivă, se indică implantarea unui tub siliconic cu scopul de a menține permeabilitatea.
O complicație de temut a stenozei de canal lacrimo-nazal este dacriocistita acută definită prin prezența unui nodul rosietic, dureros la palpare, asociat cu febră și stare generală alterată.
Asist. Univ. Dr. Valeria Mocanu
Medic primar oftalmolog
Bibliografie:
Fiecare pacient, fiecare diagnostic ne-a adus tot mai aproape de performanță! Echipa medicală, atent coordonată de Prof. Dr. Munteanu, este mândră să ofere cele mai bune servicii oftalmologice.