Pterygium - Symptome, Diagnose und Behandlung

Pterigionul reprezintă o creștere anormală a țesutului conjunctival care acoperă partea albe a ochiului. Cauzele pterigionului sunt variate, inclusiv expunerea prelungită la soare, praf sau vânt, precum și predispoziția genetică. Tratamentul pentru pterigion poate implica utilizarea de picături oftalmice pentru ameliorarea simptomelor și reducerea inflamației. În cazurile mai severe, operația pterigionului poate fi necesară pentru îndepărtarea creșterii și prevenirea recurenței.

1. Ätiologie

Das Pterygium ist eine elastoide Degeneration der tiefen Bindehautschichten, die zu einer Wucherung des fibrovaskulären Gewebes führt. Die Ursachen für diesen Zustand sind UV-Exposition und chronische Entzündungen. Menschen, die in der prallen Sonne arbeiten, in toxischen Umgebungen arbeiten, schwitzen und in tropischen und subtropischen Gebieten leben, sind am meisten gefährdet.

2. Definition und Standort

Das Pterygium ist eine Degeneration der Bindehaut mit fortschreitender Hornhautbeteiligung und ist eine häufige Läsion der Augenoberfläche.

Es befindet sich an der Lidkante, häufiger nasal als temporal, obwohl in einigen Fällen beide Stellen vorkommen (Doppelpterygium).

Sie hat ein flügelähnliches Aussehen, daher der Name (gr. pteryx = Flügel).

3. Symptom

Augenreizung
Rötung
Vermindertes Sehvermögen

Kann im Frühstadium asymptomatisch sein.

4. Diagnose

Pterygium ist bei Männern doppelt so häufig wie bei Frauen. Was das Alter anbelangt, so steigt die Inzidenz bei Menschen über 40, die meisten Fälle scheinen jedoch zwischen 20 und 40 aufzutreten.

Sie tritt fast immer in der Nähe des Hornhautlimbus auf, etwa auf 3 oder 9 Uhr.

Das Pterygium ist eine durchscheinende Membran und besteht aus einem Kopf (durch den es in die Hornhaut eindringt), einem an der Hornhaut haftenden Hals und einem dreieckigen Körper mit einer fächerförmigen Basis an der nasalen/temporalen Bindehaut.

Die Diagnose kann durch eine biomikroskopische Untersuchung gestellt werden, um die Läsion zu identifizieren und die Integrität und Dicke der angrenzenden Hornhaut zu beurteilen.

Liegt ein Hornhautastigmatismus infolge eines Pterygiums vor, wird eine Hornhauttopographie empfohlen.

5. Differentialdiagnose

Sie wird bei den folgenden Pathologien durchgeführt:

Pinguecula
Intraepitheliale Bindehautneoplasie der Bindehaut (CIN)
Limbisches Dermoid
Andere Bindehauttumore (Papillom, Nävus, Melanom)
Pseudopterygium
Panus
Sklerokeratitis.

6. Behandlung und Empfehlungen

- Schützen Sie Ihre Augen vor Sonne, Staub und Wind, indem Sie eine Sonnenbrille oder eine Schutzbrille mit UV-Schutz tragen.

- Künstliche Tränen verwenden

- Bei einem entzündeten Pterygium verwenden:

Künstliche Tränen
Topische Tropfen, die Kortikosteroide enthalten
Nichtsteroidale entzündungshemmende Tropfen oder ein topisches Antihistaminikum ± Mastzellenstabilisator zur Linderung der Beschwerden.

- Bei Hornhautentzündungen künstliche Tränen in Gelform auftragen

- Eine chirurgische Entfernung ist angezeigt, wenn:

Das Pterygium bedroht die Sehachse oder verursacht einen erheblichen Astigmatismus.
Der Patient leidet unter einer chronischen Reizung, die durch die oben genannte Behandlung nicht gelindert wird.
Die Läsion behindert das Tragen von Kontaktlinsen.
Die Patienten stören sich an dem unansehnlichen Aussehen des Auges
Der Patient wird sich einer Katarakt- oder refraktiven Operation unterziehen, um das bestmögliche Sehergebnis zu erzielen.

- Das Pterygium sollte in regelmäßigen Abständen (anfangs alle 3 bis 12 Monate) gemessen werden, um festzustellen, wie schnell es in Richtung der Sehachse wächst.

- Wenn Sie kortikosteroidhaltige Tropfen verwenden, wird nach einigen Wochen eine Kontrolluntersuchung empfohlen, um Entzündung und Augeninnendruck zu überwachen. Reduzieren Sie die kortikosteroidhaltigen Tropfen und setzen Sie sie ab, sobald die Entzündung abgeklungen ist.

- Asymptomatische, stabile Patienten benötigen eine jährliche Konsultation, um die Entwicklung zu verfolgen.

Deși un tratament medicamentos poate fi folosit ca primă intenție, de cele mai multe ori acesta doar reduce simptomele, indicat fiind tratamentul chirurgical. Acesta are atât scop estetic cât și de limitare a unor consecințe grave. Netratată, afecțiunea poate duce la scăderea vederii, limitarea mișcărilor globilor oculari și favorizarea infecțiilor la nivelul corneei.

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Oftalmologie Timisoara - Doctor oftalmolog Timisoara - Dr. Yasar Servet, Medic primar oftalmolog

Primärer Augenarzt Dr. Yasar Servet

Dr. Servet Yașar ist ein Experte mit mehr als 15 Fachausweisen auf dem Gebiet der Augenheilkunde und hat Kurse in Ländern wie der Türkei, Zypern, der Tschechischen Republik und den Vereinigten Staaten besucht. Mit über 11 Jahren Erfahrung in der Augenheilkunde, davon 8 Jahre in der Türkei, und einer Überspezialisierung in vitroretinaler Chirurgie gehört Dr. Yașar seit 2020 zum Team des Prof. Dr. Munteanu Ophthalmology Center. Yașar ist erfahren in der Kataraktchirurgie, der Glaukomchirurgie, der Pterygiumchirurgie und anderen Eingriffen am vorderen Augenabschnitt sowie in der ästhetischen Augenlidchirurgie, der Anwendung von Botox, der Strabismus-Chirurgie und der vitreoretinalen Chirurgie.

- 11. Juli 2022

Pterygium