{"id":3591,"date":"2022-12-27T07:01:37","date_gmt":"2022-12-27T07:01:37","guid":{"rendered":"https:\/\/profmunteanu.ro\/?p=3591"},"modified":"2023-09-05T10:11:27","modified_gmt":"2023-09-05T09:11:27","slug":"biometria-oculara","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/profmunteanu.ro\/de\/biometria-oculara\/","title":{"rendered":"\u00dcber biometrische Augenuntersuchungen"},"content":{"rendered":"
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Biometrie des Auges<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Biometria ocular\u0103 este o investiga\u021bie esen\u021bial\u0103 pentru evaluarea s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii ochilor \u0219i pentru ob\u021binerea unor m\u0103sur\u0103tori anatomice precise. Aceast\u0103 metod\u0103 avansat\u0103 implic\u0103 analiza detaliat\u0103 a structurii oculare \u0219i a caracteristicilor individuale, oferind informa\u021bii valoroase despre s\u0103n\u0103tatea ocular\u0103 \u0219i poten\u021bialele afec\u021biuni. Beneficiile biometriei oculare includ detectarea precoce a bolilor oculare, precum glaucomul \u0219i cataracta, ajustarea optim\u0103 a implanturilor intraoculare \u0219i personalizarea tratamentelor. Aceast\u0103 tehnic\u0103 de investigare revolu\u021bionar\u0103 asigur\u0103 o abordare individualizat\u0103 \u0219i precis\u0103 a s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii oculare.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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1. Einleitung<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Operatia de cataracta<\/a> implica extragerea cataractei si introducerea unui implant de cristalin artificial, care are diferite valori dioptrice. Alegerea puterii implantului de cristalin se face in functie de caracteristicile oculare individuale si de obiectivele refractive dorite postoperator. De exemplu, pacientul doreste sa mai poarte ochelari postoperator, doreste doar ochelari pentru distanta sau scris\/citit sau nu mai doreste deloc sa poarte ochelari postoperator.<\/p>

Biometrie ist die Anwendung der Mathematik auf die Biologie. Der Begriff wurde urspr\u00fcnglich von Whewell in den 1800er Jahren zur Berechnung der Lebenserwartung verwendet.<\/p>

Die Kataraktchirurgie ist derzeit die weltweit am h\u00e4ufigsten durchgef\u00fchrte Operationstechnik. Seit der Einf\u00fchrung der Phakoemulsifikation durch Kelman im Jahr 1967 haben sich die Operationstechnik sowie das Design und die Qualit\u00e4t der Linsenimplantate erheblich verbessert. Kleine, nahtlose Inzisionen und die Verwendung von faltbaren Intraokularlinsenimplantaten haben die H\u00e4ufigkeit von Komplikationen und chirurgisch bedingtem Astigmatismus verringert. Dar\u00fcber hinaus erm\u00f6glicht die Verwendung hochwertiger Intraokularlinsen (asph\u00e4risch, torisch, multifokal oder eine Kombination davon) dem Patienten eine vollst\u00e4ndige Brillenunabh\u00e4ngigkeit. Die verbesserte chirurgische Behandlung f\u00fchrt zu einer h\u00f6heren Patientenzufriedenheit. Entscheidend ist das Erreichen des gew\u00fcnschten refraktiven Ergebnisses. Wesentlich daf\u00fcr sind die genaue Vermessung des Auges und die Wahl der optimalen Formel zur Berechnung des Wertes des Linsenimplantats.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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2. Was ist Biometrie?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Diese okulare Untersuchung (Biometrie) umfasst anatomische Messungen des Auges, der Achsenl\u00e4nge, der Keratometrie und der Vorderkammertiefe. Diese biometrischen Messungen sind entscheidend f\u00fcr die Auswahl der richtigen Linsenimplantatst\u00e4rke, um das gew\u00fcnschte refraktive Ergebnis nach der Kataraktoperation zu erzielen. Die Augenbiometrie ist ebenso wichtig wie die Kataraktchirurgie. Eine gut durchgef\u00fchrte Operation kann, wenn sie nicht mit einer korrekten biometrischen Messung einhergeht, zur Unzufriedenheit des Patienten f\u00fchren.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"Biometria\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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3. Wie viele Arten von biometrischen Merkmalen gibt es?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Derzeit gibt es zwei Arten der Biometrie: Ultraschall (direkter Kontakt oder Eintauchen) und optische Biometrie. Aufgrund einiger Nachteile der Ultraschallbiometrie hat sich die optische Biometrie zum Verfahren der Wahl in der Augenbiometrie entwickelt.<\/p>

Die Ultraschallbiometrie ist ein invasives Verfahren, das einen direkten Kontakt mit dem Auge (der Hornhaut) des Patienten und die Verwendung von Bet\u00e4ubungsmitteln erfordert, was beides f\u00fcr den Patienten unangenehm sein kann. Dar\u00fcber hinaus kann diese Messmethode aufgrund einer \u00fcberm\u00e4\u00dfigen Kompression der Ultraschallsonde auf der Hornhaut zu Fehlern f\u00fchren. Beim Eintauchen wird die Kompression der Hornhaut zwar vermieden, aber die Ausrichtung kann weniger kontrolliert werden, was zu fehlerhaften Ergebnissen f\u00fchren kann. Die Ultraschallbiometrie erfordert auch eine Anpassung der Ultraschallgeschwindigkeit, wenn unterschiedliche Umgebungen und\/oder optische Bedingungen vorliegen, z. B. bei pseudophaken Augen (die bereits Linsenimplantate haben) und Silikon\u00f6l.<\/p>

Die Techniken, die der optischen Biometrie zugrunde liegen, sind die Partialkoh\u00e4renzinterferometrie und die Swept-Source-OCT (optische Koh\u00e4renztomographie). Bei der Partialkoh\u00e4renzinterferometrie wird ein Signal durch Interferenz zwischen dem vom Tr\u00e4nenfilm und dem vom Pigmentepithel der Netzhaut reflektierten Licht erzeugt.<\/p>

Ein Grund f\u00fcr die h\u00f6here Genauigkeit der optischen Biometrie ist die geringere Abh\u00e4ngigkeit der biometrischen Messungen von der Erfahrung des Untersuchers. Bei dieser Untersuchung muss das Ger\u00e4t nur auf das Auge des Patienten ausgerichtet werden, w\u00e4hrend der Rest des Prozesses automatisiert abl\u00e4uft.<\/p>

Die einzige Einschr\u00e4nkung der optischen Biometer war die eingeschr\u00e4nkte F\u00e4higkeit, die Achsenl\u00e4nge und die Vorderkammertiefe in Augen mit dicht getr\u00fcbter Umgebung zu messen, wie z. B. bei reifem und hypermalem Katarakt.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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4. Berechnungsformel und Ergebnisse<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Emmetropie (fehlende Sehkraft) ist das ideale Ergebnis, das bei Patienten angestrebt wird, die sich einer Kataraktoperation unterziehen. Unter bestimmten Umst\u00e4nden k\u00f6nnen jedoch Zielrefraktionen mit unterschiedlichen Werten, Myopie oder Hyperopie auftreten.<\/p>

Die axiale L\u00e4nge ist definiert als der Abstand zwischen der vorderen Oberfl\u00e4che der Hornhaut und dem retinalen Pigmentepithel (einer Schicht in der Augenwand). Sie kann mit optischen oder Ultraschallmethoden ermittelt werden. Durch eine Kombination dieser Messungen werden Fehler bei der Messung der Achsenl\u00e4nge vermieden. Sie ist vielleicht der wichtigste Parameter in den meisten modernen Berechnungsformeln f\u00fcr Linsenimplantate. Er kann die St\u00e4rke des Linsenimplantats um fast das 2,5- bis 3-fache beeinflussen, und zwar bei k\u00fcrzeren Augen st\u00e4rker als bei l\u00e4ngeren. Er kann mit Ultraschall (Kontakt- oder Immersionsmessung) oder mit optischen Methoden gemessen werden. Bei der Ultraschalluntersuchung werden mechanische Wellen verwendet, um die Zeit zu berechnen, die ein Impuls ben\u00f6tigt, um von der Hornhaut zur Netzhaut zu gelangen. Der Schall breitet sich je nach Medium unterschiedlich schnell aus, in der Linse und der Hornhaut mehr (1641 m\/s) und in den w\u00e4ssrigen und glasigen Schichten weniger (1532 m\/s).<\/p>

Die Konstante A wird zwar als konstant bezeichnet, ist aber in Wirklichkeit sehr variabel und h\u00e4ngt von mehreren Faktoren ab: Art, Material und Position des Linsenimplantats, Inzisionstechnik, Platzierung der Inzision;<\/p>

GAIN, das in der Kontaktbiometrie verwendet wird, ist definiert als der elektronische Verst\u00e4rkungsfaktor der vom Schallkopf empfangenen Schallwellen, gemessen in Dezibel (dB). Die normale Einstellung liegt bei 70% -75%. Er kann jedoch erh\u00f6ht werden, wenn gro\u00dfe Echos unzureichend sind (harter Katarakt, dichte Augentr\u00fcbungen, hohe Myopie). Er ist niedrig, wenn Artefakte in der N\u00e4he der Netzhautspitzen zu sehen sind (silikongef\u00fcllte Augen und bei Pseudophakie)(8,9).<\/p>

Die Formeln zur Berechnung der St\u00e4rke von Linsenimplantaten haben sich im Laufe der Zeit weiterentwickelt. Sie k\u00f6nnen nach ihrer Herleitung (theoretisch, Regressionsanalyse oder Kombination) oder nach ihrer Entwicklung \u00fcber Generationen klassifiziert werden. Bei der Ableitung werden die theoretischen Formeln durch Anwendung der geometrischen Optik auf schematische und verkleinerte Augen unter Verwendung verschiedener Konstanten ermittelt. Sp\u00e4ter wurde eine Regressionsanalyse abgeleitet, bei der die tats\u00e4chlichen postoperativen Ergebnisse der Implantatleistung als Funktion der Hornhautleistung und der Variablen der Achsenl\u00e4nge verwendet wurden. Sanders, Retzlaff und Kraff entwickelten die SRK-Formel, die weithin verwendet wurde. Obwohl sie inzwischen durch Formeln einer neueren Generation ersetzt wurde, ist sie immer noch n\u00fctzlich, um die Beziehung zwischen den Variablen und der Konstante A und der Linsenimplantatst\u00e4rke zu verstehen.<\/p>

Die Hornhautst\u00e4rke (K) gilt als der zweitwichtigste Faktor bei der Bestimmung der St\u00e4rke des Linsenimplantats. \u00c4nderungen der K-Werte ver\u00e4ndern die St\u00e4rke des Implantats in einem Verh\u00e4ltnis von fast 1:1. Sie kann entweder durch Keratometrie oder Topographie gemessen werden, optische Biometer f\u00fchren diese Messungen direkt durch.<\/p>

Die heutige Technologie ist in der Lage, all diese biometrischen Werte zu kombinieren und die richtige Menge an Linsenimplantaten f\u00fcr jeden Kataraktpatienten anzugeben.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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5. Biometrisches Ger\u00e4t <\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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La Centrul Oftalmologic Profesor Dr. Munteanu beneficienm de toate tipurile de biometrie, de la clasica biometrie cu ultrasunete la ultima generatie de biometre bazate pe tehnologia de ultima ora<\/a> swept-source OCT (tomografia in coerenta optica). Astfel ca putem oferi servicii de specialitate, indifferent de statusul ocular sau duritatea cataractei.<\/p>

Das ARGOS OCT-gef\u00fchrte Biometer von Alcon ist eine innovative L\u00f6sung zur Verbesserung der chirurgischen Erfahrung und zur Erzielung besserer Patientenergebnisse.<\/p>

Das ARGOS\u00ae Biometer ist schneller als andere Biometer und Marktf\u00fchrer. Mit einer biometrischen Datenerfassungszeit von weniger als 1 Sekunde und einer h\u00f6heren Scangeschwindigkeit, 50% schneller als andere Ger\u00e4te, erm\u00f6glicht das ARGOS\u00ae Biometer eine h\u00f6here Effizienz und Genauigkeit der Augenmessungen.<\/p>

Obwohl der ber\u00fchrungslosen optischen Biometrie ein Nachteil bei der Messung von hartem Katarakt nachgesagt wird, zeigen Studien mit dem ARGOS\u00ae-Biometer im Vergleich zu Biometern anderer Hersteller signifikant h\u00f6here Erfassungsraten bei Katarakten des Grades 4+ (sehr hart), w\u00e4hrend gleichzeitig die Notwendigkeit zeitaufw\u00e4ndiger und f\u00fcr den Patienten unangenehmerer Ultraschall-Biometrieverfahren deutlich reduziert wird.<\/p>

Das ARGOS Biometer verwendet OCT-gest\u00fctzte Keratometrie, Winkel-zu-Winkel-, Hornhaut-zu-Retina-Messungen in Echtzeit, die es dem Benutzer erm\u00f6glichen, den Blick des Patienten zu \u00fcberwachen und zu lenken, so dass die Ausrichtung und Fixierung des Patienten korrekt ist, was dazu beitr\u00e4gt, jedes Mal genaue Messungen zu erhalten.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Descoperi\u021bi mai multe informa\u021bii valoroase despre oftalmologie \u0219i s\u0103n\u0103tatea ochilor vizion\u00e2nd materialele realizate de exper\u021bi \u00een domeniu de pe canalul nostru de YouTube<\/span><\/a>.<\/em><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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\"Oftalmologie<\/figure>

Arbeitsdirektorin Dr. Alexandra Preda, PhD<\/h3>

Dr. Alexandra Preda, prim\u00e4re Augen\u00e4rztin, Leiterin der Abteilung f\u00fcr Augenheilkunde - Universit\u00e4t f\u00fcr Medizin und Pharmazie \"Victor Babes\" Timisoara, Doktorin der medizinischen Wissenschaften, mit Spezialisierung unter der Koordination von Prof. Dr. Munteanu Mihnea, Erlangung europ\u00e4ischer Akkreditierungen nach Spezialisierungskursen in diesem Bereich in \u00d6sterreich, Bulgarien, Slowenien, T\u00fcrkei.<\/p><\/div><\/div>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Biometria oculara Biometria ocular\u0103 este o investiga\u021bie esen\u021bial\u0103 pentru evaluarea s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii ochilor \u0219i pentru ob\u021binerea unor m\u0103sur\u0103tori anatomice precise. Aceast\u0103 metod\u0103 avansat\u0103 implic\u0103 analiza detaliat\u0103 a structurii oculare \u0219i a caracteristicilor individuale, oferind informa\u021bii valoroase despre s\u0103n\u0103tatea ocular\u0103 \u0219i poten\u021bialele afec\u021biuni. 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